管理者氏名*	(全角)
管理者氏名(フリガナ)*	(全角)

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運営会社名*	(全角)
運営会社名(フリガナ)*	(全角)

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代表お電話番号*

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パソコンホームページURL*	(半角)
登録するショップのホームページのURLを入力してください。
携帯ホームページURL	(半角)

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代表メールアドレス*	(半角)
代表メールアドレス再入力*	(半角)

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メインアカウント*(※6文字以上)	(半角)
ご希望のアカウント名を半角英数字6文字以上で入力してください（記号は使えません）。 このアカウントは、ショップページのURLなどに使用されますので、登録するショップの名前を基準に作成されることをおすすめします。 例）ショップ名：ブラン・ドロン →「brandoron」 　※ ○○支店といった支店名はアカウントには含めないでください。 　※ 大文字と小文字は区別しません。 　※ このアカウントは、以後変更できません。

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その他・備考欄